Borta med borrelia

Det kan ta flera veckor eller månader innan värdens immunsystem får kontroll över infektionen, vilket kommer att hända trots närvaron av antibiotika. Om de lämnas obehandlade kan spiroketer överleva i lokaliserade urtag i kroppen i flera år, vilket orsakar artrit eller neurologiska konsekvenser. Erythema Migrans uppträder initialt som en liten röd papule eller makula som förstoras för att bilda en ringformig lesion.

Skadan kan visa central rengöring eller inte. Denna presentation beror på den yttre spridningen av spirochete genom hudvävnader. Vanliga platser för detta utslag är höft, ljumsk och Armhåla. Tidig spridd sjukdom efter hematogen eller lymfatisk spridning av sjukdomen kan patienter uppvisa sekundära ringskador åtföljda av huvudvärk, nackstelhet, feber, frossa, artralagi, muskelsmärta och djup sjukdom.

Efter några veckor till månader finns neurologiska abnormiteter i form av meningit, tunn encefalit, kranial neurit, neuropati, ataxi eller myelit.

Borrelia är en bakteriell infektionssjukdom som kan överföras till människor genom fästingbett.

Sällan förekommer hjärtkomplikationer och är närvarande i form av atrioventrikulära block av varierande grad, myopericritus eller kardiomegali. En sen sjukdom. Kroniska neurologiska konsekvenser kan uppstå i form av en annan manifestation av en sen sjukdom. Subtil encefalopati som påverkar minne, humör eller sömn månader till flera år efter infektionens början. Särskild uppmärksamhet på specifika endemiska regioner, besökta och utomhusaktiviteter är viktiga för att få en grundlig historia.

Dessutom bör historien innehålla förfrågningar om tidigare bett eller insektsbett som kan vara feldiagnostiserade som celluliter eller abscesser. Historien är inte komplett utan en grundlig fysisk undersökning. Den fysiska undersökningen bör bestå av en fullständig neurologisk, hjärt-och hudbedömning. En detaljerad historia och fysiskt tillstånd är nyckeln till att upprätta en snabb diagnos.

Bedömning tidig diagnos baseras huvudsakligen på klinisk misstanke, eftersom serologisk testning har låg känslighet i ett tidigt skede på grund av försenat immunsvar. Behandling av tidig Lyme-sjukdom med neurologiska konsekvenser inkluderar ceftriaxon 2 g en gång om dagen IV i 14 dagar. För hjärtmanifestationer i samband med tidig Lyme-sjukdom är behandlingsalternativ oral eller parenteral antibiotikabehandling i 14 dagar.

Vid sen Lyme-sjukdom med komplikation av artrit inkluderar behandlingsrekommendationer 28 dagars doxycyklin, amoxicillin eller cefuroximaxetil. Även om de flesta patienter med Lyme-artrit svarar bra på antibiotikabehandling, har en liten andel i nordöstra USA ihållande postinfektiös artrit med ett antibiotikum i flera månader eller till och med i flera år efter att ha fått orala och intravenösa antibiotika i i 2 eller 3 månader.

Den totala genomsnittliga prevalensen av B. Detta är ett erytematöst utslag som gradvis expanderar från fästingbitens plats och är inte signifikant ökat eller smärtsamt. Vissa patienter kan också ha systemiska, influensaliknande sjukdomar utan betydande andningssymtom. Borrelial lymfocytom är en ovanlig hudmanifestation av tidig infektion, som vanligtvis påverkar örat, bröstvårtan eller pungen.

Det kan kvarstå i flera månader om det inte behandlas och kan misstas för hudlymfom på grund av den tillhörande intensiva lymfocytiska infiltrationen.

Borrelia är en bakterieinfektion som sprids via fästingar.

Akut neuromorrelios kan ha ansiktsförlamning, lymfocytisk meningit och radikuloneurit. Detta inträffar vanligtvis inom sex till tolv veckor efter infektion. Meningoencefalit är en mindre vanlig egenskap. Enstaka fall av mer indolent radikulopati kan utvecklas under flera månader, mestadels hos äldre. Kolikulär smärta kan vara mycket svår, men minskar vanligtvis snabbt efter antibiotikabehandling.

Andra ovanliga tecken på spridd infektion inkluderar multipel erytem migrans, intermittent artrit och kartit, vilket kan orsaka rytmavvikelser. De är också närvarande i flera veckor till flera månaders infektion. Presentationer av sen tidigare obehandlad Lyme borreliosis kan påverka huden, nervsystemet eller muskuloskeletala systemet. Manifestationer inkluderar acrodermatitis Chronica Atrophicans, en ihållande hudinfektion som vanligtvis påverkar extremiteterna, orsakar inflammation och så småningom gallring av den drabbade huden med tillhörande neuropati.

Sen neuroborrelios är vanligtvis encefalomyelit och kan likna multipel skleros. Lyme artrit påverkar vanligtvis en stor LED, oftast knäet. Alla orsakas av en aktiv infektion som kommer att svara på antibiotikabehandling, men återhämtningen kan vara ofullständig beroende på graden av behandling av den underliggande vävnadsskadorna före behandlingen. Borrelia Burgdorferi-infektion kan också vara asymptomatisk.

Överföringsreservoar i eurasiska endemiska områden, B. Optimala livsmiljöer representeras av löv-eller blandskogar, men I. fästingbett av larver utgör ingen signifikant risk, eftersom larver sällan smittas. Infekterade fästingar är osannolikt att överföra organismer under de tidiga timmarna av utfodring, men risken ökar stadigt med ökande varaktighet av blodintag, så tidigt avlägsnande av bifogade fästingar under de första timmarna är mycket användbart för att minska risken för överföring.

Riskgrupper alla personer som riskerar fästingbett löper risk för infektion. Förebyggande det finns för närvarande inget licensierat vaccin, så de viktigaste metoderna för att förebygga infektion är att undvika fästbett och tidigt avlägsnande av bifogade fästingar. De mest effektiva strategierna för att undvika fästingar är att bära skyddskläder, till exempel långbyxor och långärmade skjortor, och att använda fästingmedel.

Huden bör kontrolleras regelbundet för bifogade fästingar, och de ska avlägsnas med pincett eller tunna tångar, ta tag i fästingarna så nära huden som möjligt, dra försiktigt upp och försök att inte bryta från mundelarna. Risken för en potentiell infektion ökar inte om delar av fästet lämnas kvar. En huddesinfektionsmedel bör användas därefter för att förhindra pyogen infektion.

Vid kontroll av fästingar bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hudvecken-tonåringar, armhålor, under bröstet, midjeområdet, ryggknä-eftersom fästingar letar efter våtare områden för fastsättning. Huvudet, som inkluderar hårbotten och nackområdet hos små barn, bör också kontrolleras noggrant, eftersom fästbett är relativt vanligare i dessa områden i denna åldersgrupp. Permetrinproducerade kläder kan användas av personer som ofta är starkt utsatta för fästingar, såsom skogsarbetare eller militär personal på träning.

Diagnos laboratorietester krävs inte vid diagnos av erytem migrän, som beror på klinisk bedömning och riskbedömning av fästingexponering. Laboratorietester är nödvändiga för att bekräfta diagnosen av en senare infektion. Antikroppar mot B. patienter med sen infektion är sällan seronegativa och har vanligtvis mycket starkt positiva antikroppstester.

Förekomsten av falska positiva tester hos patienter med andra infektioner eller tillstånd, såsom autoimmuna sjukdomar, kan dock leda till felaktig och olämplig behandling. Andra specialiserade studier kan vara användbara i vissa fall; till exempel antikroppstestning och borrelial DNA-studier på cerebrospinalvätska hos patienter med misstänkt neuromorrelios.

Detektion av Borrelia-DNA kan också vara användbart för hudbiopsier hos patienter med misstänkt erytem och akrodermatitmigranter, kronisk atrofi och synovialvätska från patienter med misstänkt Lyme-artrit. Behandling och behandling av alla patienter med symptomatisk B. Klinisk återhämtning kan dock vara ofullständig om allvarlig vävnadsskada inträffade före behandlingen.

Viktiga osäkerhetsområden för vidare forskning inkluderar mer detaljerad kunskap om miljöaspekterna av lyme borrelios på lokal, regional och EU-skala, inklusive distribution och förekomst av patogena och icke-patogena genotyper, samt mer data om epidemiologi av borrelios limma.